Нина Александрова - Женское здоровье

© Нина Александрова, 2024

ISBN 978-5-0064-8149-7

Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

Когда впервые надо идти к женскому врачу

До начала половой жизни девушке рекомендуется посещать гинеколога только при наличии жалоб: 

– зуд

– неприятные выделения

– боли внизу живота или в проекции яичников

– нарушения менструального цикла – предменструальный синдром (тревожность, раздражительность, головные боли, отёки, возникающие перед менструацией)

– межменструальные кровянистые выделения

– скудные или обильные менструации

– образования в области вульвы – алопеция (выпадение волос), гирсутизм (избыточный рост волос), склонность к появлению акне и повышенной жирности кожи

– выделение молозива из молочных желёз

Не стоит бояться посещать гинеколога девушке, не жившей половой жизнью – у ювенолога (детского гинеколога) есть специальные инструменты для осмотра и обследования девственниц. Да и взрослый гинеколог должен эти инструменты иметь и трепетно относиться к своим пациенткам.

Если же жалоб у девушки ни на что нет, цикл регулярный и, в целом, всё в порядке – то визит к гинекологу можно отложить до начала отношений.

А женщине, начавшей половую жизнь, ежегодно следует профилактически посещать врача-гинеколога для планового осмотра, обследования и УЗИ органов малого таза.

Зачем это нужно?

Дело в том, что многие заболевания могут не проявлять себя годами, но при этом вершить в организме своё мрачное дело. И чревато это мрачное дело может быть весьма неприятными последствиями.

А регулярные обследования позволят выявить или, по крайней мере, предположить практически любые нарушения до их клинических проявлений.

В медицине работает главный закон: чем раньше патология выявлена, тем выше вероятность её скорейшего и благополучного излечения.

1. Осмотр гинеколога

2. ПЦР на флороценоз

3. ПЦР на ВПЧ

4. УЗИ органов малого таза

5. Мазок с шейки матки на цитологию

Теперь по каждому пункту.

Осмотр гинеколога

Необходимо проходить всем женщинам ежегодно с начала половой жизни. Непременно следует посещать гинеколога и при планировании беременности, и в послеродовой период – через 1,5—2 месяца, когда завершатся выделения.

И далее – раз в год профилактически или при наличии жалоб, перечисленных выше.

Что делает гинеколог?

Осматривает вульву и преддверие влагалища: нет ли каких-либо образований, воспалительных элементов, папул, пустул, кондилом, травм, шрамов. Оценивает оволосение и развитие женских органов.

Врач может попросить пациентку на кресле потужиться – таким образом он оценит опущение стенок влагалища (передней – цистоцеле, нередко сопровождающегося стрессовым недержанием мочи – и задней – ректоцеле – при котором пациентка может не удерживать газы или жидкий стул).

Затем осматривает в зеркалах и оценивает стенки влагалища и шейку матки, смотрит на выделения.

NB! Если вдруг врач говорит про эрозию, да ещё и заикается о прижигании без углубленной диагностики – сразу рекомендую искать другого специалиста.

При бимануальном исследовании (когда пальцы одной руки специалиста введены в вагину, а вторая лежит на передней брюшной стенке) врач оценивает форму, размеры и консистенцию матки, проверяет, определяются ли придатки, и определяет болезненность в области малого таза.

В норме болезненности, разумеется, быть не должно. По поводу матки и придатков доктор должен написать подробное заключение: размеры, консистенция, нет ли дополнительных образований. Заключение логичное и понятное – любая женщина поймет, нормально ли всё по итогам осмотра.

Врач также может провести рН-тест, чтоб оценить кислотность влагалища (маркёр бактериального вагиноза или кандидоза) или сразу взять мазки: на чистоту (а лучше и достовернее – ПЦР на флороценоз).

Мазок на флору зачастую малоинформативен: часть флоры может погибнуть при заборе материала, материал может быть некачественно нанесён на стекло.