Валерий Рыжков - Современные парадигмы в неврологии: Позитивная неврология. Женская неврология
Автор:
Рыжков Валерий Дементьевич – врач-невролог, автор 5 книг по неврологии и более 100 статей и тезисов. Руководитель ряда программ по лечению и реабилитации неврологических больных.
© ООО «Издательство „СпецЛит“», 2016
Условные сокращения
АД – артериальное давление
ГБ – гипертоническая болезнь
КТ – компьютерная томография
МКБ – Международная классификация болезней
МНБ – Международная номенклатура болезней
НБ – невынашивание беременности
ПТБ – поздний токсикоз беременных
ПНС – периферическая нервная система
РС – рассеянный склероз
СДЭ – синдром диссеминированного энцефаломиелита
ЧМТ – черепно-мозговая травма
Часть I
Позитивная неврология
Введение
В современном мире происходит смена научных парадигм в медицине, одной из которых является позитивная неврология.
Неврология – это группа медико-биологических дисциплин, изучающих структуру и функцию нервной системы в норме и патологии и закономерности филогенеза и онтогенеза.
В узком смысле неврология – наука о болезнях центральной и периферической нервной системы.
В практическом отношении в настоящее время клиническая неврология занимается диагностикой и лечением заболеваний нервной системы.
В наши дни специалист-невролог пришел на смену невропатологу, и в связи с этим в понимании профессиональной ответственности значительно расширился круг научно-практического и социально-экспертного отношения в оценке как диагностики и клинических проявлений болезни нервной системы, так и качества жизни после проведенных лечебных и реабилитационных мероприятий.
Теоретической основой неврологии являются морфологические дисциплины: анатомия, гистология, эмбриология, сравнительная анатомия нервной системы, нейрофизиология. За последние десятилетия неврология стала составляющей ряда специальных самостоятельных дисциплин, а именно: нейропсихологии и нейрохирургии.
Клиническая психиатрия занимается особой группой заболеваний нервной системы – психическими болезнями.
Ряд дисциплин являются смежными в особенности подхода коррекции нервной системы, такие как, например, психотерапия, иглорефлексотерапия, мануальная терапия.
Изучение нервной системы проходит как по вертикали возраста (детская, подростковая, взрослая, геронтологическая неврология), так и по горизонтали по гендерному варианту (женская и мужская неврология).
За последние 100 лет в нашей истории, которые протекали в период острой научной дискуссии XX в., произошло становление научной, практической и социальной дисциплины – неврологии.
Общебиологические теории и феномены в неврологии
В настоящий период в сложившейся общепринятой системе научной адаптационной парадигмы ведущим направлением явилось развитие клинической неврологии. В связи с определяющей сущностью человеческого организма принято считать не сердцецентрическую, а мозгоцентрическую адаптивную систему в окружающем мире. И это сложилось при определенной философской системе взглядов на мир, в котором живет человек. Поэтому понимание некоторых феноменов следует рассматривать через систему принятия научного интуитивного осмысления фактов, потому что некоторые открытия носили эвристический и экспериментальный характер, которые потом вошли в анналы научных монографий, и этими методическими разработками пользуются в настоящей клинической практике. На обсуждение представляются некоторые значимые феномены клинической неврологии: нейрон, рецепция, рефлексы, проводящие пути нервной системы, черепные нервы, подкорковые образования, кора головного мозга.
Нейрон
Нейрон – особая нервная клетка со всеми ее отростками – аксонами и дендритами, которая обладает высокой степенью раздражимости, способностью реагировать на сигналы определенной формы и интенсивности, с переменным биоэлектрическим потенциалом через нервные импульсы, обеспечивая передачу их с другими нейронами и структурами органов и тканей.
Каждый нейрон в процессе онтогенеза трансформируется из одного нейробласта и является генетической и трофической единицей.