Дарья Стрекалина - Психотерапия дереализации

Дереализация – это расстройство восприятия, при котором человек ощущает окружающий мир как нереальный, странный или отдалённый, что может вызывать ощущение как бы «отчуждения» от реальности. Это психическое состояние часто сопровождается чувством, что мир становится плоским, механическим или «не настоящим». Несмотря на то, что дереализация может возникать как временная реакция на стресс, она также может быть симптомом различных психопатологических состояний, таких как тревожные расстройства, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и шизофрения.

В данной книге рассматриваются психологические аспекты дереализации, её причины, симптомы, механизмы развития, а также методы диагностики и терапии.

1. Что такое дереализация?

Определение

Дереализация (от лат. de – «от», realis – «реальный») – это расстройство восприятия, при котором воспринимаемая реальность кажется искажённой или нереальной. Человек может чувствовать, что мир вокруг него стал безжизненным, плоским, механическим или даже как сцена, на которой он сам – лишь наблюдатель, а не активный участник. Это чувство может быть временным или хроническим.

Ключевые характеристики дереализации:

Человек может чувствовать себя «выключенным» из окружающего мира или как бы в пузыре.Ощущение, что окружающая реальность «сущность» или «происходящее» стало изменённым, искажённым. Могут возникать визуальные и слуховые искажения: мир может казаться затуманенным или размытым, объекты – уменьшенными или увеличенными.

2. Причины и факторы развития дереализации

Дереализация может быть вызвана множеством факторов, как психоэмоциональных, так и физиологических. Среди них выделяют следующие:

2.1 Стресс и тревога

Часто дереализация возникает как реакция на сильный стресс, тревогу или переполнение эмоциями. В таких ситуациях мозг может попытаться «отключить» эмоции для того, чтобы справиться с переживаемым стрессом, что приводит к искажению восприятия реальности.

2.2 Психопатологические расстройства

Дереализация является одним из симптомов нескольких психических расстройств:

Диссоциативное расстройство: дереализация часто встречается в контексте диссоциативных расстройств, таких как диссоциативная амнезия или личностное расстройство.Тревожные расстройства: сильная тревога и панические атаки могут быть связаны с дереализацией. Депрессия: депрессивные состояния также могут сопровождаться ощущением отрешённости от мира. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): после пережитой травмы человек может испытывать чувство отчуждения от реальности. Шизофрения: дереализация может быть частью более сложных психотических состояний, таких как шизофрения.

2.3 Нарушения в работе мозга

Некоторые неврологические расстройства и повреждения мозга могут вызвать дереализацию. Проблемы с определёнными участками мозга (например, с теменной долей или с различными нейротрансмиттерами) могут нарушить восприятие реальности. Это также может происходить при интоксикациях, таких как алкогольное или наркотическое отравление.

2.4 Физиологические и химические причины

Некоторые физиологические изменения в организме, такие как гормональные колебания, могут способствовать возникновению дереализации. Это часто наблюдается в периоды гормональных изменений, таких как беременность, менопауза или эндокринные расстройства.

3. Симптомы дереализации

Симптомы этого расстройства могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, но обычно включают:

Ощущение нереальности общения: человек может чувствовать, что общается с людьми, но это общение кажется нереальным или механическим.Искажение восприятия окружающего мира: мир может казаться плоским, как будто он лишён глубины. Объекты могут изменять свои размеры или формы, а окружение – казаться размытым или искусственным. Проблемы с восприятием времени: время может казаться замедленным или, наоборот, слишком быстрым. Это может создавать ощущение, что время остановилось или пропало. Чувство отстраненности от тела: пациенты могут ощущать, что они находятся вне своего тела, или чувствовать себя как наблюдатель, а не участник происходящего. Психофизиологические симптомы: головокружение, тошнота, головная боль или ощущение «туманности» в голове.