Станислав Соколов - Обзор клинических случаев пациентов с осложнённым пародонтологическим, онкологическим статусом, редкими заболеваниями полости рта
Глоссарий.
СОПР – слизистая оболочка полости рта.
з/о – зубные отложения.
в/ч – верхняя челюсть.
н/ч – нижняя челюсть.
ЧСПП – частичный съёмный пластиночный протез.
ПСПП – полный съёмный пластиночный протез.
Введение.
Все более актуальной становится проблема оказания качественной стоматологической помощи. Обслуживание населения в настоящее время проходит в многочисленных государственных и частных стоматологических клиниках. Однако, качество оказания стоматологической помощи в большинстве из них оставляет, к сожалению, желать лучшего (Мальцев А.Е. Результаты судебно-медицинских экспертиз стоматологического профиля. Организация здравоохранения // Стоматология -2012г, т.91 №2-.12-13с.).
Зачастую причинами некачественно оказанной медицинской помощи является некачественно или не полностью проведённое обследование пациента (отсутствие КТ, прицельного рентген-снимка, проведение проб, пальпация/перкуссия и т.д.).
Целый ряд публикаций посвящён ненадлежащим образом оказанной лечебно-диагностической помощи (Г.А. Пашинян с соавт 2000г., Тучик с соавт 2000г).
Список заболеваний, которые должен диагностировать и лечить врач-стоматолог растёт из года в год. Становится сложнее, даже при условии наличия современных диагностических аппаратов, поставить полный и точный диагноз. Хорошим подтверждением тому являются статьи о влиянии COVID-19 на зубочелюстную систему (стопкороновирус.рф).
После COVID-19 могут быть проблемы с пародонтом, могут происходить воспалительные процессы в пульпе зуба. Будут непроизвольные боли, человек начинает жаловаться на то, что зуб болит. И на рентгенологических снимках – ортопантомограмме, КТ – мы можем выявить пагубную ситуацию, на которую повлиял коронавирус. (Мария Балакирева стоматолог-ортодонт (sechenov.ru/pressroom/news/neproizvolnye-boli-kak-koronavirus-vliyaet-na-zuby).
Таким образом, данная работа призвана обратить внимание врачей-стоматологов на знание принципов онкологической настороженности, заболеваний слизистой оболочки полости рта, симптомов ВИЧ-инфекции полости рта и т.д. Максимально использовать современные методы диагностики и лечения.
Раздел хирургической стоматологии.
Опыт применения двух типов плазмы аутологичной крови (гепаринсодержащая и безгепариновая) для улучшения регенерации после операции удаления зуба.
В современной стоматологии, как и во многих других сферах медицины, опыт применения плазмолифтинга давно хорошо известен. Трудно представить себе современный медицинский комплекс, который не был бы оснащён материалами для забора крови и центрифугой для создания плазмы.
Аутологичную плазму вводят непосредственно в поврежденные ткани десны, участки установки имплантата или проведения костной пластики, в области синуслифтинга, лунки удаленного зуба, остеосинтеза или установленной мембраны. Тромбоцитарные факторы роста, содержащиеся в аутологичной плазме, способствуют прорастанию капилляров, оптимизации гемодинамики, тканевого дыхания и обмена веществ. Кроме того, аутологичная плазма стимулирует процесс укрепления костной ткани, формирование матрикса коллагена и кости с участием костных морфогенетических белков коллагена, а также активирует местный иммунитет.
Показания к проведению данной процедуры:
– генерализованный пародонтит (1,2,3 степени тяжести);
– гингивит;
– локализованный пародонтит;
– альвеолит;
– операции по имплантации или удалению зубов;
– периимплантит;
– профилактика заболеваний тканей пародонта.
Ожидаемый результат:
– устранение кровоточивости;
– профилактика заболеваний пародонта;
– уменьшение подвижности зубов;
– купирование болевого синдрома;
– устранение галитоза (неприятного запаха изо рта);
– приобретение десной физиологической окраски и анатомической формы;
– увеличение скорости заживления области лунок удаленных зубов;
– предотвращение прогрессирования заболеваний пародонта;
– снижение риска отторжения имплантов;