С. В. Котов, Е. С. Гуц - Комплексная программа нейрореабилитации после инсульта на основе зеркальной терапии
Авторы: Котов С. В., Исакова Е. В., Гуц Е. С., Червинская А. Д., Зенина В. А.
© С. В. Котов, 2024
© Е. В. Исакова, 2024
© Е. С. Гуц, 2024
© А. Д. Червинская, 2024
© В. А. Зенина, 2024
ISBN 978-5-0064-6677-7
Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области
«Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»
(ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского)
«УТВЕРЖДАЮ»
Комплексная программа нейрореабилитации после инсульта на основе зеркальной терапии
Учебно-методическое пособие
Москва, 2024г.
Комплексная программа нейрореабилитации после инсульта на основе зеркальной терапии. Москва, ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского; 2024: 32 С.
АВТОРЫ:
Котов С. В. – заведующий кафедрой неврологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, доктор медицинских наук, профессор
Исакова Е. В. – ведущий научный сотрудник неврологического отделения ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, профессор кафедры неврологии ФУВ, доктор медицинских наук, доцент
Гуц Е. C.. – врач-невролог неврологического отделения, старший лаборант кафедры неврологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
Червинская А. Д. – логопед-нейропсихолог неврологического отделения ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
Зенина В. А. – аспирант кафедры неврологии ФУВ ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского
РЕЦЕНЗЕНТЫ:
Федорова Наталия Владимировна – профессор кафедры неврологии с курсом рефлексологии и мануальной терапии, д.м.н., профессор
Чуканова Елена Игоревна – профессор кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики лечебного факультета ФГАОУ ВО РНИМУ имени Н. И. Пирогова, д.м.н.
Белова Юлиана Алексеевна – старший научный сотрудник неврологического отделения ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, к.м.н.
Учебно-методическое пособие посвящено применению комплексной программы нейрореабилитации больных, перенесших ишемический инсульт, на основе зеркальной терапии, с использованием биологической обратной связи на компьютерно-аппаратном комплексе Pablo system.
Учебно-методическое пособие предназначено для неврологов, врачей физической и реабилитационной медицины, занимающихся реабилитацией с данной группой больных. Данную программу можно использовать на втором и третьем этапе процесса медицинской реабилитации после инсульта.
Ключевые слова: инсульт; нейрореабилитация; постинсультная депрессия; зеркальная терапия, парез верхней конечности.
Keywords: stroke; neurorehabilitation; post-stroke depression; mirror therapy
ВВЕДЕНИЕ
Церебральный инсульт является важнейшей медико-социальной проблемой, что связано не только с высокими показателями заболеваемости и смертности, но также с инвалидизацией пациентов, что определяет необходимость разработки эффективных стратегий реабилитации, направленных на повышение дееспособности и улучшение качества жизни миллионов выживших и членов их семей. Данные проведенных статистических исследований, анализирующие показатели постинсультного восстановительного периода, свидетельствуют о сохраняющемся после перенесенной церебральной катастрофы нарушении функции движения в руке у 70—80% пациентов, более поздние наблюдения сообщают о 48—57%. Наряду с этим, не менее чем у 50% пациентов, перенесших инсульт, отмечается снижение когнитивных функций, что определяет значительную нагрузку на семью больного и общество, в целом. Таким образом, у многих пациентов после инсульта имеются как нарушения функции движения верхних конечностей, так и когнитивные расстройства, что является предметом особого внимания при построении реабилитационных программ после инсульта [1].
Современные лечебные комплексы предполагают, как правило, комбинированное воздействие на пациента с учетом неврологического дефицита, имеющегося у больного. Используются многообразные существующие на сегодняшний день физические факторы; технологии, направленные на коррекцию не только двигательных расстройств, но и постинсультных когнитивных нарушений, включающие сложные высокотехнологичные методы, с применением виртуальной реальности, компьютеризированных систем тренировки, транскраниальной магнитной стимуляции, интерфейса мозг-компьютер-экзоскелет, терапию наблюдения за действием (метод визуализации движений; активная визуализация), нервно-мышечную электрическую стимуляцию, электромиографическую биологическую обратную связь, CI-терапию (терапию, индуцированную ограничением), физические тренировки, в том числе с проприоцептивной нервно-мышечной стимуляцией (PNF), а также поддержкой виртуальной реальности, функциональную электрическую стимуляцию, а также традиционные нейропсихологические тренинги в индивидуальном и групповом курсе, иглорефлексотерапию, кинезиотерапию и другие методы [2,3].